特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）又称「异位性皮炎」「遗传过敏性皮炎」，是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病
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临床表现
通常儿童特应性皮炎和食物过敏是首发症状，逐渐发生过敏性鼻炎及哮喘等。
（1）典型临床表现：不同年龄段特应性皮炎患者临床表现各异，但基本特征均为皮肤干燥、湿疹样皮损及剧烈瘙痒。
1）婴儿期（≤ 2 岁）：多在生后 2 个月以后发病。皮损最常见于前额、面颊部、下颌及四肢伸侧，可迅速扩展至其他部位，如头皮、额、颈、腕及四肢伸侧等，鼻部、口周及尿布区不易受累。（图 1）
2）儿童期（ 2～12 岁）：可于婴儿期皮损缓解 1～2 年后发生，并逐渐加重，亦可自婴儿期延续发生。皮损主要累及四肢屈侧或伸侧，肘窝、腘窝最常受累（图 2），其次为眼睑、颜面和颈部。呈现「瘙痒→搔抓→瘙痒」的恶性循环。
3）青少年及成人期（ 12～60 岁）：可以从婴儿期、儿童期发展而来或于青少年期才发病。患者皮肤多呈弥漫性干燥，皮损好发于眼周、颈周、肘窝、腘窝、四肢、躯干，对称性分布。（图 3）。
4）老年期（ 60 岁）：是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型，男性多于女性，皮疹通常表现为严重而泛发的慢性湿疹样皮疹，严重时累及 90% 以上体表面积，形成红皮病。
（1）中国婴儿特应性皮炎诊断标准
1）出生 2 周后发病
2）与皮疹同步发生的瘙痒/易激惹/睡眠障碍
3）以上 2 点加上以下 2 点中的任意 1 点，均可诊断特应性皮炎
① 面颊部和/或头皮和/或四肢伸侧的湿疹样损害
② 身体其他任意部位的湿疹损害同时伴有干皮症
（2）中国儿童特应性皮炎诊断标准
1）瘙痒
2）典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症
3）慢性或慢性复发性病程
典型的形态和部位（屈侧皮炎）包括儿童面部和肢端受累。
非典型的形态和部位包括：
①典型的湿疹样皮疹发生在非屈侧部位（头皮皮炎、眼睑湿疹、乳头湿疹、外阴湿疹、钱币状湿疹、指尖湿疹、非特异性手部或足部皮炎/特应性冬季足、甲或甲周湿疹和身体其他部位的湿疹样皮疹）；
②非典型湿疹样皮疹（单纯糠疹、唇炎、耳下和耳后/鼻下裂隙、痒疹、汗疱疹、丘疹性苔藓样变异）。
（3）中国成人/青少年特应性皮炎诊断标准
1）病程 6 个月的对称性湿疹
2）特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）
3）血清总 IgE 升高和/或外周血嗜酸粒细胞升高和/或过敏原特异性 IgE 阳性（过敏原特异性 IgE 检测 2 级或 2 级以上阳性）
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治疗
（1）患儿及家长教育
（2）皮肤基础护理
1）沐浴。
2）使用功效性润肤剂恢复和保持皮肤屏障功能。
3）避免诱发和加重因素
（3）特应性皮炎患儿相关食物过敏的管理
1）IgE 介导的食物过敏应严格避食致敏食物，并需要定期随访以评估其过敏症状是否持续，同时告知护理人员急救措施，必要时可转诊至专科医生。
2）对非 IgE 介导的食物过敏尚无特异性诊断检查，可根据食物日记、诊断性饮食回避及 OFC 结果确定致敏食物。
（4）外用药物治疗
目前常用于儿童特应性皮炎的外用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂和磷酸二酯酶-4（phosphodiesterase 4， PDE4）抑制剂。
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