只想做个母亲哪怕每一步都很艰难,作为试管妈妈们,在备孕路上吃的苦,比谁都多。试管成功以后,小心翼翼的呵护着,肚子里小小的生命,只愿能足月健康的生下来。移植成功后,种子在子宫里安了家。我们需要保胎吗?保不保需要用检查结果来决定。
什么是黄体?
黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,由类固醇生成细胞(颗粒黄体细胞、膜黄体细胞)及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成。
黄体的主要功能是合成甾体激素,其中包括妊娠建立和维持必不可少的孕激素以及对维持孕酮、促进正常子宫内膜分泌转化有重要作用的雌激素。除甾体激素外,黄体还合成和释放大量的蛋白激素。
为什么试管移植后要保胎?
在自然受孕的过程中,卵泡里的卵子排出后,卵泡液内剩余的细胞,比如说像颗粒细胞,卵泡膜细胞,它们会最终形成黄体组织,如果成功妊娠黄体组织会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育,这时成为妊娠黄体。
可是,在做试管婴儿的治疗中,我们的黄体功能却不足以维持胚胎的发育,也就是「黄体功能不全」。
黄体功能不全(LPD)是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。
做试管婴儿会黄体功能不全主要有3个原因:
1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体功能相对不足。
2.做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不足。为什么试管移植后要保胎?
3.在取卵的过程中抽吸卵泡液导致大部分颗粒细胞随卵泡液一起被吸出,也会影响黄体功能。
因此,对于做试管婴儿的患者,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎。
许多孕早期的麻麻,都会遇到这么几个问题:
一、孕酮低
孕酮20ng/ml时,胚胎的发育状况比较好。
而试管妈妈们,在试管婴儿的促排卵过程中,
由于抑制了内源性的LH;导致黄体功能不全,需要补充外源性孕激素。
黄体酮补充有两种方式:吃药or打针
对黄体酮针剂来说,药物吸收比较好,能很快提高孕酮。
黄体酮的口服制剂,比打针的效果稍微差一些,但是口服药物使用起来方便一些。
二、甲减
甲减是孕期常发的疾病,大约每10名孕妇中,就会有一名甲减患者。
甲减是检查TSH升高,FT4正常范围或是减低。查出甲减后,要补充甲状腺激素。
并定期复查TSH,依靠血液化验指标,来调整口服剂量。及时听从医师指导。
甲亢在孕妇中占62%左右,甲亢检查中,血游离T3和游离T4升高、TSH5mU/L即可诊断甲亢。
适当运动,有利于胎宝宝健康发育。
孕反严重的妈妈们,也要及时调整饮食结构。
但呕吐严重者,要及时就医检查。
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关键词:黄体功能不全,保胎,黄体功能,卵泡发育
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