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不孕不育家庭确实很痛苦，看着别人家的宝宝非常可爱，自己却不能生育，太多的不孕不育家庭，促使了试管婴儿技术的诞生。但是对于一般经济条件的人来说，做试管的费用还是非常高的，那么做试管婴儿的费用可以医保报销吗？这是很多患有不孕不育却想尝试试管婴儿治疗家庭共同的问题，今天我们就这一问题展开讨论。

广西钦州试管婴儿有补贴吗?

当你决定在这里选择做试管婴儿这项手术的时候，大家一定要明确一点，因为现在的试管婴儿的夫妻也是越来越多的，随着这些尖端医疗技术距离我们越来越近，似乎越来越多的人非常关注这样的一项技术，但是这样的一项技术其实从国家的明文规定上来看，他们本身属于一种帮助怀孕的技术，而并不是我们的医疗治疗的技术，因此在这种情况下，国家针对于试管婴儿这方面根本就没有任何补贴。

试管婴儿可以医保报销吗?

被资本瞄准的辅助生殖，是一片具有巨大潜力的市场。根据弗若斯特沙利文分析，2014年-2018年，中国辅助生殖服务市场以13.6%复合年增长率增长，达到252亿元。预计2018年-2023年将以14.5%的复合年增长率增长，达到496亿元。

根据锦欣生殖招股书，2017年中国大约有4770万对不孕症夫妇，预期于2023年将增加至5620万对。2017年约有52.7万名患者在中国接受辅助生殖服务，并预期将于2023年增长至约95.6万名，复合增长率达到10.4%。

这也同样是一个高毛利率的行业。

根据公司财报，锦欣生殖从2017年至2020年，其毛利率分别为45.6%、44.8%、49.5%和39.7%。在受疫情影响的情况下，2021年上半年公司的销售毛利率也达到了42.27%。

甚至有媒体曾报道称，国内辅助生殖服务行业的平均毛利率可达70%，因为成本相对较低，毛利率已接近或超过了医美、口腔等医疗服务的分支行业。

（辅助生殖行业上下游重点企业，图/平安证券研究所）

需要注意的是，国内经批准开展人类辅助生殖技术的500多家医疗机构大多集中在一、二线城市，不少患者目前只能选择跨省市治疗。这意味着，辅助生殖机构在三、四线城市的下沉市场，还存在巨大的发展机遇。

部分业内专家透露称，辅助生殖中心由于门槛较高，前期需要的投入巨大，一般机构至少需要两年以上的时间才能达到盈亏平衡；但是，一旦病人来源稳定、成熟运营之后，也会获得较高的利润水平。据专家测算，排除场地费用外，一家机构一个月的患者数量稳定在20个左右，就已基本能覆盖人员费用、耗材、设备折旧等各项成本，等到成熟运营后利润水平将更高。

市场渗透率仍较低，加上可观的市场前景、可期待的高利润，在政策的扶持下，辅助生殖行业也成为一块诱人的蛋糕。

行业大爆发，卡在牌照上？

但是，辅助生殖行业的爆发期并没有外界想象中得快。

作为“辅助生殖第一股”的锦欣生殖，在2021年的股价走势并不理想。随着三胎政策全面放开，在2021年5月31日，公司股价曾一度飙升20%至23.5港元，但很快回落。截至3月24日收盘，其股价已回落至6.81港元。

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在2020年，锦欣生殖的总营收为14.44亿元，净利润为2.52亿元。2021年上半年，公司营收8.64亿元，同比增长40.34%；净利润1.56亿元，同比增长34.07%。

作为头部公司，锦欣生殖十几亿元的年营收，看起来似乎和这个赛道的火热程度并不“相称”。

在一级市场，据统计，辅助生殖行业融资的“巅峰时期”实际上是在2019年，当年的投资规模达到50.7亿元。虽然近年来随着生育率的话题受到了广泛讨论，融资事件也在增加，但投资规模均再未超过这一数据。

（图/视觉中国）

有一位医疗投资人称，辅助生育机构们“一照难求”，很大程度上限制了市场体量的增长。

当下，辅助生殖行业主要是由公立医院所主导，行业集中度低，且从业机构分布不均。

据国家卫健委发布的数据，截至2020年6月底，国内经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共523家，经批准设置人类精子库的医疗机构共27家；其中拥有试管婴儿牌照的医院仅有396家，23.40%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求。

根据前瞻产业研究院整理的2018年国内辅助生殖服务市场份额数据显示，市占率前五的医疗机构中，锦欣生殖是唯一的民营医疗机构，2018年取卵周期数为20958例，市占率为3.1%，位列行业第三。

但在综合公立医院内部，辅助生殖也往往只是妇产科下面的附属科室。方褀告诉《财经天下》周刊，“最初放开二胎政策的消息刚传出来时，有一些医院已提前有所感知，对产科进行扩容。但是很快它们发现，生育率的提高并没有达到自己想象中的程度，导致现在有些产科又开始萎缩。”

因此，虽然辅助生殖的需求量在增加，但是仍有业内人士表示，技术中实施难度最大、牌照最为稀缺的第三代试管婴儿市场，仍处于发展失衡状态。

小美所在的机构是北京市少有的拿到牌照的机构之一。“北京市生殖牌照这两年已经不批了。全市内获得批准能做试管的医院中，除了部队医院，公立和私立医院只有12家，我们就是其中之一。”她告诉《财经天下》周刊。

上海、河北、河南、天津等12个省市发布的《人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）》中，已表示要增加人类辅助生殖服务机构的数量。

但相关机构牌照的审核工作并没有因此放松，牌照的发放数量仍然受到严格管控。

辅助生殖牌照申请流程包含4个核心环节：论证、评审环节、获取人工授精牌照、获取第一、二代试管婴儿牌照及申请第三代试管婴儿技术PGT牌照。申请牌照的要求也高，不仅对医院等级、负责人职称有一定要求，对医生和实验室人员的业务量、机构周期数、妊娠率等方面也都设立了标准。

国泰君安证券研报曾表示，机构申请牌照，从论证到申请ICSI（卵胞浆内单精子显微注射技术，即第二代试管婴儿技术）资质成功，往往需经历3年以上时间，完整的申请流程长达10年左右。且此后机构还需每两年进行一次校验，若不通过将被收回运营资格。

面对资质难题，部分民营机构开始通过收购“曲线救国”。如麦迪科技就在2019年通过收购海南玛丽医院获得了辅助生殖牌照。

较高的技术要求和牌照的稀缺性，为辅助生殖行业树立起了较高的行业壁垒。中小机构基本很难迈过这道“门槛”，市场也就较难获得爆发式增长的机会。

而对于那些已经跻身其中的头部玩家而言，它们也仍将面对如何做好医学伦理与商业利益间平衡的难题。

“遵从价值原则，守住道德底线是最重要的。”方褀说。据他观察，大众对辅助生殖的接受度已经有很大提升，不像以前那样忌讳；而在一线城市存在“内卷”的情况下，辅助生殖行业也出现了下沉趋势。

据其了解，这个行业中，也仍然存在值得警惕的问题，为了追求效益，部分机构也会存在急功近利的做法。

“理论上，只要自己能怀孕的，还是应鼓励优先通过正常途径怀孕。举个例子，女方卵巢功能如果尚可，双管通畅，男方精液参数大致正常，完全可以先从简单的人工授精开始尝试，该方法的成功率约为12%-15%，完全有成功妊娠的可能性。”方褀解释道。

他继续补充道，“但是人工授精花费只要3000元钱左右，远低于试管婴儿，有些机构为了盈利，会诱导患者直接做试管，且降低试管婴儿技术的适应症标准，向收费更高的项目上去引导。包括近几年来，很多本来具备生育能力的夫妇为了一次性怀上双胞胎，萌生做试管婴儿的想法，这些机构也会含糊其辞，接受并向患者做出不切实际的承诺。然而事实上，做试管婴儿并不一定能怀上双胞胎，所谓试管婴儿一代、二代、三代也并不是级数越高就越好，它们有严格的适应症要求。”

此外，对于很多急切想要孩子的家庭来说，会更关注妊娠率问题，于是一些机构为了提高成功率，会以“女方高龄，风险较大”等理由拒绝一些女性卵巢储备功能低下的偏高龄夫妇。

方褀还提到，当下，国内做试管婴儿要用到的胚胎培养液，以及部分相关器械仍然主要依靠进口。“尽可能将上游的关键性耗材‘国产化’，也是行业共同的期许。”

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但辅助生殖，这个关系着无数家庭的行业，在度过草莽期后，伴随着众多上、中、下游产业链参与者的增加，以及国家政策的指引，也必将迎来该有的改变和繁荣。

目前，行业中民营机构和公立医院已经形成互相补充的局面，“我们希望未来能迎来更规范的监管，减少过度医疗，进一步降低患者的支出。”方褀表示。

（应受访者要求，桃子妈妈、小美为化名）