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一些体外模型曾证实了由生长激素引起的卵泡膜细胞增殖反应，高浓度的生长激素会造成卵泡膜细胞的过度生长，会导致培养基中的营养成分被耗尽。此外，还有一项体外研究结果也表明，高剂量的生长激素对大鼠的窦前卵泡的生存是有害的，这可能是由于卵泡膜和基质细胞的过度增殖所引起营养成分的消耗，所以过度使用生长激素是存在安全隐患的。

对于试管婴儿来说，要有效治疗不孕不育，首先必须详细了解患者的身体情况，之后才能制定详细方案，提高成功怀孕的几率。因此在接受试管婴儿治疗之前，育龄夫妻双方的检查项目都必须要做，其中关于性激素六项的检查是很关键的。

性激素六项不同时间检查的意义不同!

性激素六项检测是内分泌激素系统检查。但这六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚，今天我们就来详细介绍一下。

性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。

想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么!因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。

1）雌激素(E)

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雌激素是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用，性激素六项中检测雌激素主要指E2。

2）E2测定的目的

1、E2正常时考虑子宫性闭经，结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等。

2、E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血，多囊综合征，某些绝经后子宫出血。

3、E2275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。

4、应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。

3）促黄体生成素(LH),促卵泡生成素(FSH)

LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

4）LH、FSH测定的目的

1、协助判断闭经原因：LH、FSH低于正常值，说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起;LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病变。

2、区分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化，而假性性早熟的LH、FSH则较低，且无周期性变化。

3、LH峰值测定可以估计排卵情况，有助于不孕症的治疗。

4、LH有促进男性睾酮分泌的功能，维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退，由于负反馈调节作用FSH水平升高，因此50岁以后的男性FSH水平较高。

5）孕激素(PRO)

卵泡期早期是不合成孕酮的，当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮，妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。

PRO测定的目的

1、测定PRO可以监测卵巢有无排卵，若孕酮达到排卵数值，且无其他原因的不孕患者，应在B超下观察卵泡发育及排卵情况，以排除黄素化未破裂的情况。

2、无排卵月经，无排卵性功能失调性子宫出血，原发或继发性闭经，多囊卵巢综合征等孕酮水平下降。

3、黄体期孕酮水平降低提示黄体功能不全，月经来潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黄体萎缩不全。

4、异位妊娠时孕酮水平较低;妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全;先兆流产时，孕酮呈下降趋势则可能流产。

5、孕酮在替代疗法的监测。

6）睾酮(T)

女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成，刺激内外生殖器的分化发育，参与男性性功能及第二性征的出现和维持。

T的测定的目的

1、女性体内T升高时可导致男性化，女性出现多毛症但T正常时，那么可能是毛囊对雄激素敏感。

2、肾上腺皮质增生或肿瘤，低分化子宫内膜癌，睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高。

3、鉴别两性畸形：男性假性两性畸形T在男性正常范围内;女性假两性畸形，T在女性正常范围内。

4、由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征，因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况。

5、应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素。

7）泌乳素(PRL)

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，作用于乳腺细胞，促进乳腺组织生长发育和分化。

PRL测定的目的

1、闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL，排除高泌乳素血症。

2、垂体肿瘤伴PRL异常升高，可能是垂体催乳激素瘤。

3、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低。

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4、男性PRL升高会导致性功能减退，不育等临床症状。

女性：出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。

男性：出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。

此时，不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。

此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示：卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。

此时，FSH高于10以上同样提示：卵巢储备不良。

此时，孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。

此时，LH与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的!用过黄体酮后20天才能完全消除其影响，再进行检查。

此时主要查：E2、LH、P

主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)

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最佳时间是经前一周。

量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。

此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断：黄体功能不足。

另外如果专程去医院查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。

男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。

就试管婴儿周期而言，各种研究报告中添加的生长激素剂量从1-6IU/d不等，一般认为GH最好是要使用3IU/d的。比较常用的剂量是在4-5IU/d，而治疗疗程从10天到3个月之间不等。

用药的方法主要进行皮下注射，但也有宫腔灌注给药的方式。而应用的时机，以往的时候是在启动促排卵的时候和促排卵的药物同步使用，但是现在绝大部分都是在使用长疗程促排前开始做预处理，因为促排卵周期的前几周甚至前几个月是小窦卵泡对生长激素比较敏感的阶段。在进入促排卵阶段之前，要提前准备一些体积较大、质量较高的卵泡来增加卵子的数量及质量。

目前生长激素（GH）已广泛应用于试管婴儿周期中卵巢功能衰退、反复移植失败等困难病例的辅助治疗。虽然已有众多的研究结果表明，生长激素对这些困难病例的改善效果相当大，但其的使用时间、使用疗程、使用剂量等方面尚未达成共识。

在最新的临床试验中，有的研究人员开始尝试在促排卵开始前至少6周的时候开始给予生长激素预处理，从而帮助提高卵子的质量，改善临床的结果。

这样误差波动小一些，但临床门诊往往无法拘泥，很多患者随到随查，如发现异常需下次再按要求进行复查。