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患者提问：“我今年34岁了，巢早衰，amh值0.4，fsh值40，自然怀孕成功可能大吗？”

1、妇科B超

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判断女性子宫及双侧附件异常与否是通过检查子宫发育情况、形态位置，如幼稚型子宫子宫肌瘤、息肉，卵巢囊肿等，从而判断子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等有无病变，这些都是引起宫外孕重要因素。

2、阴道超声

日常所说的监卵，那么如何确定排卵日的呢?事实上，这是利用一项技术阴道超声，动态观察卵泡发育。由于采用B超阴道探头探查，故而可以更为准确观察子宫内膜、卵巢，了解卵巢卵泡发育情况。需注意的是检查前需排空膀胱。

3、致畸八项，又称脱畸全套、TORCH检查(优生检查)

包括检查风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的抗体检测，检测IgM和IgG两种抗体，前者表明正处于感染期，后者代表既往感染过。风疹病毒的感染几率很高，数据表明，大概有60%-70%的女性都可能感染上，而一旦感染，特别是准妈妈妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形，甚至可能到出生后婴幼儿智力发育等后遗症。另外家中养猫、狗等宠物则尤其要注意弓形虫病的感染。

4、生殖激素六项

促卵泡成熟素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)、黄体生成激素(LH)。以此判断女性卵巢功能及女性体内激素水平。

5、遗传学检查

家族中有遗传病史、精神病史等遗传病史，或者智力发育缺陷、染色体异常者应进行遗传学检查。

大多数人都认为，备孕只需要女方忙前忙后地做各项检查，而男方则可事不关己。事实上这是错误的，备孕与夫妻双方的生活作息和饮食包括医学检查都息息相关。所以，备孕是双方都需用心的事。据统计，与50年前相比，如今精子活力已经下降了一半。由于生活环境的变化，男性的精子质量受诸多因素影响，诸如酒精，铅、汞等化学物质及药物，严重的可导致新生儿缺陷。

1、精子功能检查

精液检查是男性孕前检查重中之重，其中包括精子DNA完整性，还有另一项是核蛋白组型转换试验，从而掌握精子质量。判断男性的受孕能力是通过检查包括精子密度、精子活力、粘稠度、颜色等情况，若精子的数目不够或质量较差，就会发生不孕不育，反复流产、胚胎停育常与之相关，需及时查找病因加以干预。注意，检查前要禁欲三到七天。

2、泌尿系统

男性泌尿生殖系统是否健康对下一代有很大影响，因此其检查是必要的。若发觉自己的睾丸发育可能存在问题，一定要先跟父母确认自己是否鞘膜积液、睾丸疼痛肿胀、尿道流脓等情况，是否做过睾丸外伤等手术，告知并仔细咨询医生。

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3、男性生殖彩超

通过男性体格检查和生殖彩超，掌握睾丸、附睾发育情况，发现精索静脉曲张、睾丸微石症等疾病，确认前列腺、睾丸、精索、附睾及阴茎是否有疾病。

4、激素六项检查。

内分泌激素：要检查E2、LH、TESTO、PRL、PSH、PROG一共六项，知道自身体内激素水平。

5、染色体和AZF微缺失检查。

进行染色体检查对于严重少精症、无精症者来说非常重要。由此可排除一些与遗传相关的疾病出现的可能，避免胎儿将来严重畸形，以保证宝宝未来的健康成长。

有大部分的准爸爸和准妈妈在平常的生活中，可能把婚前检查和备孕检查混为一谈了，可能会觉得做了婚前检查，就不用再做备孕检查，那真实的状况是不是这样呢?婚前检查和备孕检查区别在哪里呢?

1、其实婚前检查有一部分的项目包括了遗传病的检查，还有就包括了生殖健康的检查，但是备孕检查会有更多的针对性的检查，备孕检查是医院提供的，每个地方可能会有所不一样，婚前检查和备孕检查各有各需要针对性的检查内容，这样才能确定准爸爸准妈妈自身的健康情况。

2、虽然婚前检查和备孕检查都是能够检查出不育的情况，还有可以检查新生儿缺陷的中药的方式，可是有一部分准爸爸准妈妈再婚后不会急着要宝宝，然而婚前检查也能够检查出夫妻双方现阶段的身体健康情况，因此做完婚前检查，依然需要做备孕检查，才能够很好地检测出是否不孕，通过备孕检查，能够很好的达到优生优育。

Tips:

今天分享的这个病例是一位多囊卵巢综合征患者，操之过急，欲速则不达，做了3次试管都失败了，她才选择了保守治疗，她是如何自然怀孕的？

这个女孩第是多囊患者，身材匀称，。28岁，已经结婚4年了，婚前就一直月经不调，婚后备孕一年一直要不上，到当地医院检查确诊为多囊卵巢综合征。小两口也比较着急，医生给开的药，三天。，越看越害怕，知道多囊不能治愈，所以心想干脆不治疗了，直接做试管。患者在2017年试管植入3次，前两次植入都未成功，第三次植入后在27天出血，保胎后仍然未见胎心胎芽，保胎失败只能选择流产，至今一直未孕。

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，我又给患者做了相关检查，内分泌检查促卵泡激素4.43，促黄体生成素8.86，睾酮0.67，卵巢B超显示：双侧卵巢多囊样变，盆腔积液，属于多囊卵巢综合征。输卵管造影显示：右侧通而不畅，左侧通畅。考虑到她前几次试管都失败了，总要查一下原因，我认为还是应该筛查一下她是否存在相关抗体，这也有利于后续治疗方案的制定。给她查了抗核抗体、β糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体均显示正常；男方也正常。

根据她的情况，内分泌和，在中医口服、直肠给药、外敷治疗，结合西医用药针对性的调理内分泌，让她月经周期相对正常。治疗3个月后复查输卵管通畅，但右侧输卵管有点上举，睾酮指标正好卡在线上，于是又给患者用了一个月的药巩固一下，复查输卵管正常，睾酮降至正常范围之内，开始促排卵，B超监测排卵指导试孕，试孕第一个月没成功，试孕第二个月成功怀孕，怀孕后保胎至3个月到妇幼建卡。

◆ 不孕不育 试管婴儿是捷径吗？

通过上面的病例可以看出，试管婴儿并不简单，试管婴儿的成功与否与自然怀孕一样，是母体和胚胎高度参与的过程，其中任意一方掉链子，都无法成功妊娠。并不是大家想想的只要种植上就万事大吉了。

做试管婴儿本来就是一场博弈，对于这些反复种植失败的家庭来说，无疑是残忍的。做试管婴儿不仅需要这些家庭强大的财力支撑，更需要有承担风险的勇气和屡败屡战的决心。

其实，试管婴儿并不是不孕不育患者的首选方案。做试管婴儿是要符合一定的条件的，是在其它治疗都无效的情况下，或经过医生判定确实无法自然怀孕（如：双侧输卵管严重积水等）的情况下，再来选择试管婴儿。也就是说，试管婴儿是最后的一个方案。 一般说来，做试管婴儿的成功率在30%到60%，但是随着女性年龄的增长，呈现递减趋势。

以上就是关于备孕检查的相关问题，希望能对大家有所帮助。很多夫妻都说自己没有注意，一个意外，孩子就来了，所以也没有时间做备孕检查。建议在没有准备的情况下，可以采取一些安全措施，因为如果孩子可以健康的来到这个世界上，那是天使的降临。

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